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聯合羅哌卡因局部浸潤的多模式鎮痛應用于全膝關節置換術后鎮痛效果

【】2017-04-27 點擊次數

李琳 李輝 胡澤凡 陳磊 徐少琴 胡忠誠

孝感市第一人民醫院

摘要:目的觀察聯合羅哌卡因局部浸潤的多模式鎮痛應用于全膝關節置換術后鎮痛效果的觀察。方法80例腰硬聯合麻醉下行全膝關節置換手術的患者,年齡5875歲,ASAⅠ-Ⅱ級,按完全隨機分組法分為A、B兩組(每組40例),對照組(A組)采用舒芬太尼0.03μg/kg-1/h-1+地左辛2μg/kg-1/h-1+,術后持續48 h泵注行自控靜脈鎮痛。,觀察組(B組)在手術快結束時,用進口0.75%羅哌卡因10 ml+芬太尼0.1 mg+甲潑尼龍琥珀酸鈉40mg加生理鹽水配置成50 ml局麻混合藥液,行關節腔周圍局部浸潤,術畢采用舒芬太尼0.03μg/kg-1/h-1+地左辛2μg/kg-1/h-1術后持續48 h泵注行自控靜脈鎮痛。所有病人鎮痛泵藥物都加用昂丹司瓊16 mg預防惡心嘔吐。觀察記錄患者在術后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h的視覺模擬評分(VAS),兩組患者術后48 h內副作用發生率,及對PCIA需自控按壓次數和患側膝關節活動舒適滿意度的比較。結果 B組術后各時間點VAS評分明顯低于A組,術后48 h內患側膝關節活動舒適滿意度顯著高于A組,A組術后對PCIA需自控按壓次數和副作用的發生率明顯高于B組,差異具有統計學意義(P<0.05)結論聯合羅哌卡因局部浸潤的多模式鎮痛應用于全膝關節置換術后,可顯著提高術后鎮痛效果和術后48 h內患側膝關節活動的舒適滿意度,減少了副作用的發生率。

關鍵詞:羅哌卡因; 多模式鎮痛; 全膝關節置換; 鎮痛效果;

分類號:R614

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